¿Este plan de salud está calificado como HDHP?

Question

Estoy pensando en abrir una cuenta de "ahorro para la salud" pero no estoy seguro de si mi plan puede considerarse como HDHP . Agradecería mucho que alguien tuviera la amabilidad de echar un vistazo a la información sobre mi cobertura que aparece a continuación y me dijera si mi plan cumple los requisitos para ser un HDHP para 2017.

1. Deducible familiar (dentro de la red) : $3000
2. Máximos de desembolso individual (dentro de la red): 3.000 $.
3. Máximos de desembolso familiar (dentro de la red): 6.000 $.
4. Deducible familiar (fuera de la red) : $3000
5. Máximos de desembolso individual (fuera de la red): 15.000 $.
6. Máximos de gastos familiares (fuera de la red): 15.000 $.

Creo que mi plan no es HDHP ya que el gasto máximo de bolsillo en mi plan es $6000 against the OOP limit $ 13.100 mencionados en este enlace en el sitio web del IRS.

Answer 1

Para poder calificar como "Plan de Salud con Deducible Alto" HDHP, el plan debe hacer ambas cosas:

• Tener deducibles iguales o superiores a las directrices del IRS
• No pagar las prestaciones, salvo la atención preventiva, hasta que se satisfaga la franquicia

Su plan puede tener un deducible superior al mínimo exigido por el IRS, pero si el deducible está exento y usted puede ver a su médico de cabecera por un copago de visita al consultorio o recoger una receta por su copago de nivel genérico, eso no es un HDHP compatible con HSA. Esta importante distinción es la razón por la que las aseguradoras etiquetan los planes compatibles con las HSA específicamente y por la que algunos planes aparentemente "de alto deducible" no tienen la designación de HSA.

Esta es la frase importante de IRS Pub 969 :

Un HDHP puede proporcionar beneficios de atención preventiva sin un deducible o con un deducible menor que el deducible mínimo anual. La atención preventiva incluye, pero no se limita a, lo siguiente.

Answer 2

Parece que, efectivamente, tiene un HDHP. El Sitio web del gobierno de EE.UU. sobre asistencia sanitaria especifica que la franquicia debe ser

• Más de 1.300 dólares para un individuo, y
• Más de 2.600 dólares por familia

El total de gastos de funcionamiento (que sólo se aplica a la cobertura dentro de la red) no debe superar

• 6550 dólares para un individuo, y
• 13.100 dólares para una familia