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El hospital me ha cobrado más de lo que debe el seguro

Recientemente me he sometido a un procedimiento médico que conllevaba una serie de pruebas diagnósticas previas a una intervención quirúrgica. Todas las facturas de esa operación se pagaron a través del seguro, y yo pagué los gastos de mi bolsillo después.

La única excepción fue la tarifa del hospital. Me cobraron más de 2.000 dólares al registrarme, basándose en lo que iba a pagar mi seguro. No tengo ni idea de si eso es normal, pero no vi ninguna otra opción, así que lo pagué en ese momento.

Dos meses después, recibí una carta de explicación de las prestaciones de mi seguro en la que se indicaba que los gastos de mi bolsillo por la visita al hospital eran $1100. None of my insurance claims reference this $ 2000 de gasto, así que o hay más información por venir, o me han cobrado de más.

Supongo que mi seguro ha negociado el coste a la baja, pero sigo teniendo que pagar 900 dólares. ¿Debo ponerme en contacto con el hospital o con mi seguro? ¿Qué opciones tengo?

Como nota al margen, todas las demás facturas están contabilizadas. Las radiografías, la resonancia magnética, los honorarios del laboratorio, el anestesista y la cirugía se facturaron por separado y coinciden con la documentación de mi seguro. La tarifa del hospital es la única diferencia.

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Jason Puntos 106

No es raro que un proveedor -hospital o consulta médica- calcule mal su parte y le cobre inicialmente de más. Por supuesto, le deben el dinero, simplemente debe llamarlos y pedirlo.

Algunos proveedores te devuelven el dinero por sí solos, sin necesidad de que lo desencadenen, aunque pueden tardar algunas semanas en actuar; otros esperan a que les llames y les pidas el dinero, y -desgraciadamente- algunos te lo ponen muy difícil para que te lo devuelvan, con todo tipo de excusas.

Tuve casos en los que necesité nueve semanas, más de una docena de llamadas y tres visitas en persona hasta que fueron "capaces" de reembolsarme, con todo tipo de excusas extrañas: "el único médico que puede firmar cheques ya se fue por el día", "nuestra impresora de cheques está rota", "el cheque está en el correo" (mentira descarada), etc. Finalmente me senté allí y declaré en voz alta que no me iría hasta que recibiera mi cheque, con toda la sala de espera pudiendo oírlo (y el siguiente paso sería un abogado).

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