¿Cuántas veces puede un individuo cubierto bajo cada uno de los de Bronce, Plata, Oro, Platino y el nivel de los planes de reclamar la cobertura de beneficios, y cuáles son los límites de la cobertura?
Respuestas
¿Demasiados anuncios?
Michal Kališ
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Con qué frecuencia usted puede recibir ciertos servicios dependerán de las características del servicio. Algunos de los servicios se consideran preventivo y están obligadas por ley, estos beneficios se tiene cierta edad y la frecuencia de las restricciones para que el servicio a ser considerados y pagados como preventivo, que debe ser bastante similar a través de diferentes planes. Generalmente la frecuencia del servicio se basa en la necesidad médica. Usted puede tener una sola preventivo colonoscopia cada año si usted es un hombre de más de una cierta edad. Pero si su médico le dice que necesita que el otro, puede tener otro mientras sea médicamente necesario.
Si su plan tiene algo un poco menos comunes como los beneficios de quiropráctica, probablemente se trata de un servicio anual límite. Esto sólo significa que el transportista sólo pagar por X número de visitas por año. Una visita limitación es también bastante común en la física de las ventajas de la terapia.
Según la ACA, no hay monto máximo de beneficio. Si usted se enferma de cáncer y de los costos de ti $1,000,000 in a year, that's fine under any metal-tier plan. How much of the $1,000,000 usted es responsable de pagar variará dependiendo de su plan en particular.
Joe Morgan
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624
Usted puede reclamar como a menudo como usted tiene gusto. El "Metal" niveles identificar cuánto de los costos que usted paga y la cantidad de la compañía de seguros va a pagar (después de cualquier deducible).
Plan Category The insurance company pays You pay
Bronze 60% 40%
Silver 70% 30%
Gold 80% 20%
Platinum 90% 10%
El nivel que usted elija también afectar la cantidad de las primas costo y cuál es su deducible.
Los límites de la cobertura dependerá del plan individual.
Steve Weigand
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141
Gracias por todos los que me ayudaron con esta pregunta.......! Atlast tengo la respuesta a la pregunta sobre el Límite Anual, los Límites de la Vida.
La Ley de Cuidado Asequible prohíbe que los planes de salud poniendo anual o de por vida de los límites en dólares en la mayoría de los beneficios que usted recibe.
Los Límites De Por Vida Gracias a la Ley de Atención Asequible, los límites de por vida en la mayoría de los beneficios están prohibidos en cualquier plan de salud o póliza de seguro. Anteriormente, muchos de los planes de establecer un límite de por vida - un límite en lo que habría de pasar por sus beneficios cubiertos durante todo el tiempo que se inscribieron en el plan. Que estaban obligados a pagar el costo de toda la atención que exceda de dichos límites.
Los Límites Anuales La Ley de Cuidado Asequible prohibiciones de los límites anuales de dólares que de todos los trabajos relacionados con los planes individuales y planes de seguro de salud puede poner en la mayoría de los beneficios de salud cubiertos. Antes de la ley del cuidado de salud, muchos planes de salud establece un límite anual - un límite de dólares en su anual de gastos para los beneficios cubiertos. Que estaban obligados a pagar el costo de toda la atención que exceda de dichos límites.
El año 2010 el límite Anual es de $750000 De 2011, el límite Anual es de $1.2 Millones 2014 el límite Anual es de $2.0 Millones
Pero con la nueva OBAMA de la LEY de ATENCIÓN de todos los límites son prohibhited y hay diez 10 beneficios esenciales para todos los Planes de Seguro de Salud
1.Paciente ambulatorio los servicios (ambulatorio, la atención sin ser admitido en un hospital) 2.Los servicios de emergencia 3.Hospitalización (como la cirugía y de las pernoctaciones) 4.Embarazo, maternidad y atención del recién nacido (antes y después del nacimiento) 5.De salud Mental y trastorno por uso de sustancias servicios, incluidos los de tratamiento de salud conductual (esto incluye el asesoramiento y la psicoterapia) 6.Los medicamentos recetados 7.Rehabilitación y habilitativo de servicios y dispositivos (dispositivos y servicios para ayudar a personas con lesiones, discapacidades o enfermedades crónicas ganar o recuperar las habilidades mentales y físicas) 8.Servicios de laboratorio 9.Preventiva y de servicios de bienestar y manejo de enfermedades crónicas 10.Servicios pediátricos, incluyendo el oral y el cuidado de la visión (pero los adultos dental y de la visión de la cobertura no son esenciales beneficios para la salud)
