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Los acontecimientos vitales cualificados permiten cambiar de plan de cobertura

  • El empleador ofrece cuatro planes, siendo los tres siguientes los que me interesan, PPO, HMO, CDHP
  • Durante la inscripción abierta elijo PPO.
  • Me caso. Esto cuenta como una QLE.

¿Puedo cambiar a CDHP a mitad de año?

Según mis lecturas y mi comprensión, este QLE sólo me permite elija cobertura para el cónyuge bajo mi actual cobertura médica.

¿Tengo entendido que no puedo cambiar mi plan de salud? Además, ¿no existe ninguna QLE que permita cambiar el plan de salud elegido durante la inscripción abierta inicial?

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¿Esto es en los Estados Unidos?

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Suponiendo que se trate de EE.UU. por el idioma utilizado. ¿Ha preguntado al administrador de su plan? La respuesta va a variar en función de factores que desconocemos (en qué estado vives, si tu cobertura está basada en los empleados o en el gobierno y quién es el administrador del plan). El personal del servicio de atención al cliente de tu plan debería poder decírtelo, o puedes encontrar la respuesta en la documentación de tu plan (o preguntar a RRHH si se basa en la empresa).

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¿Puede proporcionar un enlace al documento que cree que limita sus opciones cuando hay una QLE?

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Naai Sekar Puntos 389

El siguiente texto parece indicar que se puede cambiar de plan.

Sitio del Gobierno de la Salud

Dado que el período de inscripción abierta de 2019 ha terminado, ahora puede inscribirse en o cambiar un mercado de seguros de salud plan sólo si tiene un evento de vida que le da derecho a un Periodo de Afiliación Especial.

También esto del sitio de la ley con respecto a Marketplace

§ 155.420 Períodos especiales de inscripción.

(a) Requisitos generales -

(1) Parámetros generales. El Intercambio debe proporcionar períodos especiales de inscripción períodos especiales de inscripción de acuerdo con esta sección, durante los cuales los personas calificadas pueden inscribirse en QHPs y los inscritos pueden cambiar QHPs.

Aunque lo anterior sólo se refiere a las compras de planes a través del mercado estatal. Añadiendo como respuesta parcial para otros espectadores.

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Para que sepas, aunque parezca que "sí, puedes cambiar de plan", los cambios de plan en el mercado debido a las QLE suelen ser bastante limitados, pero depende de las características específicas de la QLE y del plan en el que ya estés. En algunos casos sólo se puede cambiar a otros planes determinados (es decir, en el mismo Metal), o se puede inscribir al nuevo cónyuge en otros planes pero no se le permite cambiar el suyo, etc.

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La pregunta se refiere a si el cónyuge debe inscribirse como dependiente en el plan elegido por el empleado, una situación que no existe en los mercados individuales.

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