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Elegir entre la Tradicional PPO y HDHP con alto costo receta

He estado en alguna variedad de HDHP la mayoría de los años desde el año 2005. La matemática ha sido casi siempre una obviedad, particularmente en mi último lugar de trabajo. Sin embargo, comencé con un nuevo empleador en 2018. Yo me quedaba con el HDHP pesar de la diferencia de la prima es mucho más pequeño que en mi anterior empresa, ya que todavía parecía tener más sentido.

Sin embargo, sólo tuvimos nuestra presentación para el año 2020 y las matemáticas parece haber cambiado en favor de la tradicional PPO, al menos para mí.

A continuación se muestra una captura de pantalla de el plan de comparar hoja. Los planes son los mismos, la diferencia está en las primas, deducibles, programación orientada a objetos max, y la HSA de elegibilidad para el HDHP.

Estoy usando la cobertura familiar (usted, su cónyuge, 2 niños). Aquí están los costos por año para cada opción:

Tradicional PPO - con sus 3.718 HDHP - 2,600

El HDHP también incluye una HSA. Mi empleador contribuirá con $100 a la HSA, y coincidirá con otros 400 de mis contribuciones. Actualmente tengo el máximo de mi contribuciones de HSA.

Aquí están las calcs que me llevó a considerar la posibilidad de cambiar de distancia desde el plan de HSA. Por favor, hágamelo saber si he calculado mal o a la izquierda en algo.

Si puedo contar que el empleado en la HSA como un descuento al costo, entonces el plan de HSA costo es de 2100 por año. 3718-2100 = 1618. Con el no uso (o sólo los cuidados preventivos cubiertos al 100%), estoy 1618 mejor va con el plan de HSA. Sin embargo, uno de mis hijos está en un muy caros de la especialidad de medicina. Es alrededor de 2k por mes. Bajo el plan de HSA, yo sería pagar 2k en enero, 2 en Febrero, y luego de haber cumplido con el deducible. Después de eso, yo iba a pagar la mensualidad de copago de 250. Esto totales a 6500 para el año. Bajo el tradicional plan PPO, que yo iba a pagar los 250 cada mes, así 3000 para el año. con esto el toal costos son los siguientes:

PPO sus 3.718 + 3,000 = 6,718 HSA 2,100 + de 6.500 = 8,600

Con esta información, el plan PPO es mejor por 1,882. Este es el único y más grande de los gastos médicos que tenemos, y es difícil imaginar que el Dr visitas haría esto. Para tener en cuenta el Dr. visitas, digamos que mi familia va al médico 20 veces en un año. A un costo promedio de 150, se obtiene un costo anual de 1800. Bajo el plan de HSA, yo sería responsable del 20% de los que, desde que he conocido a mi deducible, por lo que de 360 dólares. El plan PPO tiene un par de copago niveles, así que vamos a decir de $50 por visita, por un costo de 1000 para el año.

Ahora, los costos son: PPO 3,718 + 3,000 + 1,000 = 7,078 HSA 2,100 + 6,500 + 360 = 8,960

Si puedo dar mi auto el 25% del crédito en el 6500 a cuenta de la ventaja fiscal de la HSA, el costo de que es en realidad: HSA 2,100 + 4,875 + 360 = 7,335

Parece como si yo juego con escenarios bastante, me puede hacer uno en donde la HSA es la mejor, pero es realmente el aspecto de que para la mayoría de los escenarios de la trad PPO es mejor. Especialmente desde la programación orientada a objetos Max es inferior en la PPO.

Me estoy perdiendo algo? No me calcular mal algo?

PlanCompare

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marzagao Puntos 1701

Usted está en el camino correcto para este análisis. Todo el mundo la situación médica es diferente, así que usted necesita ver a su propio médico de la familia de la situación y tratar de ver qué plan es el mejor para los escenarios más probables.

Hay un par de cosas que he visto a la gente comúnmente se pierda con este tipo de comparación, pero parece que he considerado tanto de ellos.

Un malentendido común es cómo la deducibles de trabajo. Las personas a menudo asumen que si sólo un miembro de la familia tiene el problema médico, y que los más pequeños individuales se aplica el deducible; sin embargo, en mi (limitada) de la experiencia, si usted tiene el plan de la familia, a menudo la familia deducible es el único monto del deducible que se utiliza. Veo que usted está utilizando el monto del deducible familiar en su comparación, lo cual es bueno.

La otra cosa que he visto perder es no considerar los ahorros en impuestos asociados con las contribuciones de HSA, pero aquí parece que ya lo han considerado así.

Al final de su pregunta, después de todo lo que es considerado, parece que la diferencia entre los dos planes en su escenario más probable es que sólo alrededor de $250 para el año. No es muy diferente. Hay, por supuesto, siempre son incógnitas, como no podemos predecir con certeza cómo su próximo año será.

Un escenario que usted ha mencionado, pero no han calculado de forma explícita es el peor de los casos fuera-de-bolsillo máximo escenario. Si asumimos que el máximo de su HSA contribución para el año 2020 y está en el 24% de impuestos, su OOP Max escenario se parece a esto:

  • PPO: $3718 (premium) + $7000 OOP (Max) = $10718
  • HDHP: $2100 (premium) + $8000 OOP (Max) - $7100 * 24% (ahorro de impuestos sobre HSA) = $8396

Usted tendrá que decidir la probabilidad de que esto es para su familia.

Yo deseo a usted y a su familia una buena salud el próximo año. Tal vez yo entiendo lo que usted está pasando; en mi propia familia la situación de salud, por lo general, golpeó el gasto máximo de su bolsillo cada año, por lo que es la parte más importante de mi plan de salud familiar de la decisión.

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