Tengo un seguro de salud con un deducible de $500. Si voy al médico y el proyecto de ley es, por ejemplo, $400, estoy obligado a pagar los $400 y $10 de copago por la compañía de seguros. Pueden las compañías de seguros legalmente exigir que tengo que pagar un copago cuando estoy pagando el 100% de la cuenta del doctor?
Respuesta
¿Demasiados anuncios?
Alex Papadimoulis
Puntos
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En los casos donde hay un deducible y el copago de los siguientes ha ocurrido: La oficina de los médicos ha recogido la compañía de seguros obligatorios de co-pago. A continuación, después de que la oficina de los médicos ha presentado la documentación a la compañía de seguros, la cantidad que tengo que pagar es calculado.
Debido a los acuerdos entre la compañía aseguradora y el médico de la máxima cantidad que el Médico puede que cobra es generalmente inferior a la de los 400 dólares facturados, digamos de $300. Porque ya he pagado los $10, la explicación de Beneficios (EOB) sería, a continuación, especifique que yo tendría que pagar un adicional de $290 a la oficina de los médicos. Me gustaría a continuación, obtener una factura de la oficina de los Médicos por $290. Me gustaría ser acreditada con $300 hacia mi deducible y $300 para el máximo de su bolsillo.
Nunca he recibido la factura por la cantidad negociada además el co-pago.
La próxima vez que el monto sería dividido entre cumplir con el deducible, y de haber cumplido con el deducible categorías. La oficina de los médicos no quieren estar involucrados en la determinación de si el deducible se ha cumplido, porque puede cambiar en un instante si la familia es grande.
