De seguros, profesional de la salud, de aparente abuso, la falta de transparencia

Question

Ahora estoy cubierto por mi empleador seguro de salud. Estamos acostumbrados a hacer compras alrededor para el cuidado de la salud, por lo que espera gastar $80 a $100 al médico si estamos enfermos.

Mi esposa tiene una comprensible expectación de que el seguro está pensado para cubrir cada visita a la oficina del doctor, pero me hizo claro que tenemos seguro con deducible alto y pagar de su bolsillo hasta el deducible, y estamos normalmente mejor financieramente.

Ella estaba enferma, y que quería ir al médico, así que le dije a precio y se van, pero prefieren quedarse en nuestro seguro de la red. Se me hizo claro que yo esperaba su pregunta por el precio de el asegurador y el proveedor, lo cual hizo. Ella fue inducido a esperar, basado en una amistosa conversación telefónica con un representante de la aseguradora, que ella no deben pasar más de $80 (cualquier mal comunicada pesar de las advertencias). Pidió a la oficina del médico lo que debe esperar a pagar, y que se negó a decir, que indica que la aseguradora le decía.

Ella una cita con el médico en la red, y canceló su cita en la clínica, ella espera a gastar alrededor de $85 a.

Ahora tenemos un proyecto de ley declarando el total de su visita es de $230. Una llamada de teléfono con la aseguradora (les digo que no hay que esperar a pagar más de $80) revela algo acerca de un código de facturación para un nuevo paciente cuota de instalación (estoy misremembering las palabras exactas).

Mi pregunta concreta es: ¿Qué puedo hacer para superar esta falta de transparencia y de aparente abuso, tanto ahora como en el futuro?

(Secundaria, pública, política preocupación: ¿cómo podemos obtener costos de cuidado de salud bajo control si hay tan poca transparencia? Y si te sirve de ayuda, yo he tenido varios de seguros y valores de las licencias, y un montón de la escuela de negocios de la educación, incluida la gestión de riesgos y seguros de clases).

Editar Buena sugerencia de comentarios (Joe): ir al médico y pedirle que elimine el no divulgada de carga.

Answer 1

Yo no clasificar a su tratamiento como abuso. Facturación médica se ha vuelto más compleja y no menos complejo. Usted necesita aprender a pedir aún más preguntas con respecto a los gastos, es probable que tenga que ver estas comillas en la escritura.

Hizo varias cosas correctamente. Alojamiento en la red, en general, es mejor debido a que muchos de los planes tienen dos deducible límites: En la red y fuera de la red.

Usted necesita asegurarse de que la compañía de seguros no de crédito con pago de la paciente nuevo cargo. Que se califica como un gasto para el deducible y el máximo de bolsillo para el año. Algunas oficinas de médicos no enviar a las compañías de seguros elementos de los que saben que no serán cubiertos, no recordando que estos costos son fundamentales en virtud de los planes con deducible Alto con una cuenta de ahorros de salud.

Las oficinas de los médicos tienen problemas en la determinación de cuánto el costo de las mismas será. Esto no sólo depende de la compañía de seguros, sino también qué tipo de plan que tenga, el sub-plan tiene, y está cubierto por más de un plan. Por no hablar de deducibles individuales, de la familia, deducibles anuales y fuera de su bolsillo. Todo esto se quería antes de que el médico examine al paciente. La mayoría de las oficinas de los médicos trabajarán con usted, ellos saben que cada plan de seguro de trata a cada uno de los médicos de la facturación código de forma diferente, a veces se comete un error. Hablar con ellos.

Answer 2

Al igual que con cualquier otro proveedor de servicios de votar con la cartera. No regrese a la oficina del doctor, y asegúrese de que ellos sepan por qué.

Es inaudito que un proveedor de servicios de no revelar los cargos antes de tiempo. Un proveedor de servicios de decir "no voy a decirte lo mucho que nos cobran" es una gran bandera roja, y que no se han de tratar con ellos, para empezar.

Ahora que usted sabe.

¿cómo podemos obtener costos de cuidado de salud bajo control si hay tan poco de transparencia?

Estoy asumiendo que usted está en los estados unidos. Esto no va a cambiar, ya que no hay ningún beneficio en no apretar con los clientes. Como el tiempo de atención de la salud es una de lucro de la industria, usted debe esperar de cada uno está ocupado encontrar una manera para que el dinero se mueva de su cartera a su. Eso es lo que el capitalismo está a punto.