Lo que cuenta para el seguro de salud seguro de deducible: el importe que el proveedor de atención médica factura al seguro, o la cantidad que el seguro al que se factura el paciente?
Por ejemplo:
Sería de 50 USD o $ 200 USD cuentan para el seguro de salud de deducible?
Este es un pequeño matiz, pero las compañías de seguros no de ley del asegurado.
Una aseguradora emitirá lo que se denomina Explicación de Beneficios (EOB). La explicación de beneficios (EOB tendrá una ilustración de la facturación, incluyendo:
una cantidad facturada
un negociado revisado cantidad facturada (también conocida como la "tarifa de contrato" o "cantidad permitida"),
luego de costo compartido con un asegurado de costo compartido basado en el plan específico,
su deducible y de bolsillo máximo de ganancias.
Por lo general, su deducible, a menos que su plan de derechos adquiridos, lo cual es raro en este punto, se captura cualquier gasto por el asegurado hacia los beneficios cubiertos. En su ejemplo, los $50 aplican al deducible, suponiendo un proveedor de la red.
Si se trata de un fuera-de-proveedor de la red, usted podría también potencialmente adeuda la cantidad de $150 (la diferencia entre los $200 cantidad facturada y los $50 compañía de seguros determinada cantidad permitida). Que $150 "facturación de saldo" no serán considerados por su compañía de seguros para cualquier costo compartido de devengo, en general.
Parte de los contratos que los proveedores de la red, de acuerdo a incluye una prohibición sobre la facturación de saldo, por lo que es un no-problema.
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