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¿Existen encuestas de economistas sobre los determinantes de los aumentos de los precios de la atención médica en los Estados Unidos, en particular durante varias décadas?

Fue preguntado recientemente sobre la política SE lo que hizo que los precios de la asistencia sanitaria (en realidad el seguro médico) en los EE.UU. subieran más rápido que el IPC.

Ninguna de las dos primeras respuestas recurrió a un análisis econométrico real, pero ambas ilustran algunas ideas/respuestas populares a esta pregunta, a saber:

  • la demanda de atención médica es inelástica; los proveedores de atención médica/seguros básicamente extraen renta económica (la más votada)
  • el mercado no es libre debido a la concesión de licencias y otras formas de captura regulatoria (2ª respuesta más votada y aceptada)

En un comentario que figura a continuación de la segunda respuesta de esta breve lista, se señaló que pueden existir otros factores de confusión, por ejemplo, el aumento de los precios debido a innovaciones tecnológicas (por ejemplo, la resonancia magnética) que de repente todo el mundo quiere una vez que están disponibles.

Mirando en la Wikipedia artículo sobre este [que ninguna de las respuestas de P.SE se molestó en realidad], dice por ejemplo que:

La Oficina de Presupuesto del Congreso analizó las razones de la inflación de los costos de la salud a lo largo del tiempo, informando en 2008 que: "Aunque muchos factores contribuyeron al crecimiento, la mayoría de los analistas han concluido que la mayor parte del aumento a largo plazo fue resultado del uso por parte del sistema de salud de nuevos servicios médicos que fueron posibles gracias a los avances tecnológicos...". Al resumir varios estudios, la OBC informó de que lo siguiente impulsó la proporción indicada (que se muestra como una escala en tres estudios) del aumento de 1940 a 1990:

  • La tecnología cambia: 38-65%. CBO definió esto como "cualquier cambio en la práctica clínica que mejore la capacidad de los proveedores para diagnosticar, tratar o prevenir problemas de salud".
  • Crecimiento de los ingresos personales: 5-23%. Las personas con más ingresos tienden a gastar una mayor parte en atención sanitaria.
  • Costos administrativos: 3-13%.
  • Envejecimiento de la población: 2%. A medida que el país envejece, más personas requieren tratamientos más caros, ya que los ancianos tienden a estar más enfermos.

Según los datos de la Reserva Federal, las tasas de inflación anual de la atención médica han disminuido en las últimas décadas:

  • 1970-1979: 7.8%
  • 1980-1989: 8.3%
  • 1990-1999: 5.3%
  • 2000-2009: 4.1%
  • 2010-2016: 3.0%

Si bien esta tasa de inflación ha disminuido, en general se ha mantenido por encima de la tasa de crecimiento económico, lo que ha dado lugar a un aumento constante de los gastos de salud en relación con el PIB, del 6% en 1970 a casi el 18% en 2015. [Cita de los CDC para esta última frase].

Lo que quiero preguntar aquí: ¿hay alguna encuesta (tipo IGM) que los economistas piensan fueron los principales factores de la inflación de los costos de salud de EE.UU., más rápida que el IPC, en particular en los plazos más largos? ¿Una encuesta de economistas está de acuerdo, por ejemplo, con la conclusión del CBO de que los cambios tecnológicos fueron el principal factor en los plazos más largos?

Si no existen tales encuestas, ¿hay documentos de economía muy citados que estén sustancialmente en desacuerdo con la CBO sobre los determinantes?

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Matthias Benkard Puntos 11264

En realidad, esto ya fue respondido indirectamente por el foro de la IGM.

En este La pregunta que el foro hace a los economistas es la siguiente:

Los Estados Unidos gastan aproximadamente el 17% del PIB en atención sanitaria, según la OCDE; la mayoría de los países europeos gastan menos del 12% del PIB.

Los precios de la atención médica ajustados por calidad contribuyen relativamente más al gasto adicional de los Estados Unidos que la combinación de una mayor cantidad y calidad de la atención médica en los Estados Unidos (interpretando la cantidad y la calidad como un reflejo de las mayores necesidades de atención médica de los Estados Unidos debido a la salud de la población subyacente y la prestación de más o mejores servicios de atención médica a los estadounidenses).

Con las siguientes respuestas:

De economistas europeos:

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De los economistas de EE.UU:

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Esta respuesta (aunque sólo indirectamente) sugiere que la mayoría de los principales economistas políticos piensan que hay algún factor, aparte de la tecnología o la cantidad demandada, que está provocando el aumento del costo de la atención médica en los Estados Unidos. Si se echa un vistazo a la encuesta, algunas de las razones alternativas presentadas incluyen el aumento de las barreras de entrada para los médicos americanos, un sistema de seguros disfuncional y el poder de mercado del sistema hospitalario americano.

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