Tuve que llamar recientemente una ambulancia a causa de una alergia a los alimentos. Por el tiempo que he llegado del hospital, yo estaba bien. El mes pasado, he recibido una factura de 3500 USD. Me pregunto, ¿es una feria de carga? Desde mi deducible es de $5000, tengo que pagar la totalidad del importe. Hablé con mi seguro y me dicen que la tarifa aprobada es de sólo $1100 para este tipo de servicio. ¿Qué puedo hacer en esta situación, estoy dispuesto a pagar, pero esta cantidad parece ser razonable. Cualquier ayuda es apreciada.
Respuesta
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Vass
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Aquí está una fuente que dice que "la tarifa negociada."
Un HDHP no se le permite pagar para nada, excepto la atención preventiva hasta que usted haya pagado el deducible de su bolsillo. Si el plan tiene precios negociados con los proveedores (como un HMO o PPO), usted paga sólo el precio negociado. Sin embargo, muchos provista por el empleador HDHPs hacer un contribución a su cuenta de ahorros de salud, por lo que no necesita vienen con todo el deducible de su bolsillo. (También puede contribuir más a la HSA por su cuenta, hasta el límite del IRS.)
Fuente: http://www.bogleheads.org/wiki/High_deductible_health_plan
Y he aquí un Reuter artículo acerca de cómo puede ser difícil de conseguir a través de la revaloración del sistema para obtener la tarifa negociada, aunque se supone que para obtener la tarifa negociada. Me gusta especialmente "Considere la posibilidad de cualquier factura de un proveedor como el inicio de una negociación, más que como una factura de un fontanero o Visa".
Las compañías de seguros ponen a cada reclamo a través de una revaluación de motor, donde ellos se dan cuenta de la diferencia entre lo que el proveedor cobra y el negociado de la tasa de descuento - y que se supone que debe ocurrir incluso si usted no ha cumplido con su deducible.
Sin embargo, a veces la gente se las facturas de los médicos y les pagan sin pensando en ello.
"Considere la posibilidad de cualquier factura de un proveedor como el comienzo de una negociación en lugar de como una factura de un fontanero o Visa", aconseja Dudik.
Y a veces el reajuste de precios que nunca sucede. Pat Palmer, fundador de Facturación médica Defensores de América, dice que ha visto casos en los que las compañías de seguros no se molestó en poner los proyectos de ley a través de reajuste de precios, ya que no estaban pagando de todos modos.
"Ellos tomar toda la cantidad y aplicar a deducible, y se olvidan de poner en la explicación de beneficios que hay una cantidad diferente que usted debe pagar", dice Palmer. "Hemos tenido algunos seguros las empresas nos dicen que 'nos cuesta dinero a poner una reclamación a través de reajuste de precios, por lo que sólo el proceso de la reclamación.'"
Que simplemente va en contra de la Humana, la política, los Smithson, dice. Su consejo para los los clientes para evitar todos los problemas de facturación: Permanecer en la red, siempre que posible, ya que el asegurador tiene una relación más cercana con los proveedores y puede ejercer un mayor control sobre las prácticas de facturación.
Fuente: http://www.reuters.com/article/2013/11/26/us-usa-health-billingmistakes-idUSBRE9AP0U320131126
Y otro ejemplo de cómo alguien tiene que tomar pasos adicionales para obtener la tarifa negociada.
La gente suele rodar sus ojos ante la mención de un plan médico de deducible alto. "Usted paga $5,000 antes de que el seguro cubre nada?" Ellos no ven el beneficio del plan, especialmente como yo no soy de probabilidades de usar en cualquier lugar cerca de $5,000 en servicios médicos en un año típico. A continuación, voy a explicar los beneficios del seguro negociado los precios. Puedo entrar en mi médico, presentar mi tarjeta, y los arreglos para mi seguro a facturar. Sí, entiendo que finalmente, el proyecto de ley va a venir de nuevo a mí (sin mi seguro de pago una moneda de diez centavos), pero lo maravilloso es que suele ser de 40 a 60% más barato que cuando entré por primera vez en. Mi compañía de seguros puede utilizar su pre-tarifas contratadas para conseguir que me ahorro yo no hubiera tenido en mis el propios. (Nota: es posible pedir a su médico para facturar en un negociado la tasa, pero no tienen que. Mediante el envío a través de su seguro, está garantizado que sus tarifas contratadas, además de obtener un adicional de De 30 a 60 días para conseguir sus finanzas en orden hasta que llega la cuenta.)
Fuente: http://www.wisebread.com/why-i-heart-my-high-deductible-health-insurance-plan
