La compañía de seguros me envió un cheque enorme en lugar de la farmacia. ¿Y ahora qué?

Question

He recibido un cheque de 20.000 dólares de mi compañía de seguros que debía ir a mi farmacia especializada. Está hecho a mi nombre. Como es evidente que se trata de un error, llamé a la farmacia y me dijeron que se lo firmara y lo enviara por correo.

Sin embargo, dado que el cheque está a mi nombre, ¿no seguirá siendo mi responsabilidad si se pierde de camino a la farmacia? Para complicar aún más las cosas, la farmacia dice que la compañía de seguros les dijo que el cheque era para $24,000, not$ 20,000.

Parece que tengo tres opciones, ninguna de las cuales es precisamente genial:

1. Firmar el cheque y enviarlo por correo certificado (aunque el hecho de que esté registrado no significa que no pueda perderse)
2. Depositar el cheque y enviar un cheque personal (lo que provoca problemas fiscales y de información a Hacienda)
3. Esperar a que el cheque caduque y hacer que la compañía de seguros envíe un nuevo cheque directamente a la farmacia (¿existe esto?)

Espero estar pasando por alto algo obvio. Odio tener esto rondando mi cabeza.

Yo (y todas las partes) estamos en Estados Unidos.

Answer 1

En uno de tus comentarios dices:

¿Incluso si la farmacia no está en la red de proveedores del seguro?

Por eso recibió el cheque en lugar de su compañía de seguros. Tengo Blue Cross/Blue Shield, y recientemente mi esposa se sometió a un procedimiento en el hospital, donde uno de los médicos involucrados no estaba en mi red de proveedores.

Recibí una carta del consultorio médico en la que se indicaba que, al estar fuera de la red, la práctica habitual era que BCBS me emitiera el cheque a mí, en lugar de al proveedor. Recibí el cheque e hice el pago.

El principal conflicto es la diferencia de precio, y eso es lo que tienes que discutir tanto con la farmacia (facturación real) como con tu compañía de seguros (prestaciones pagadas).

Answer 2

Mencionaste el depósito del cheque y luego el envío de un cheque personal. Asegúrese de tener en cuenta el tiempo, ya que cualquier depósito de más de 10.000 dólares el dinero se pondrá a disposición en incrementos, por lo que puede tomar de 10 a 14 días para obtener la cantidad total en su cuenta antes de que usted podría enviar un cheque personal.

Yo no recomendaría esta opción a pesar de todo, pero si lo haces, sólo un aviso.

Answer 3

1. Escriba VOID en el cheque con rotulador.
2. Corta el cheque por la mitad.
3. Devuelve el cheque al remitente.
4. Póngase en contacto con todas las partes para informarles del error.

Answer 4

Esto no es un error. Esto se hace para los proveedores "fuera de la red", y principalmente cuando el paciente es un miembro de Anthem, ya sea Blue Shield o Blue Cross. Aunque el paciente complete una "Asignación de Beneficios", y todos los campos de la reclamación (CMS1500 o UB04) se completen asignando los beneficios al proveedor, Anthem ha puesto en su política que la Asignación de Beneficios que el paciente firma es nula.

Ningún otro transportista que haya conocido lleva a cabo su actividad de esta manera. ¿Es inteligente? No, en absoluto. Ahora han consumido el tiempo de sus afiliados tratando de averiguar a qué proveedor corresponde realmente el cheque, el afiliado es ahora responsable de reenviar el pago, o el paciente gasta el cheque pensando que Anthem cometió un error en su prima mensual en algún momento (las probabilidades son escasas) y ahora tiene una deuda de miles de dólares por no comprobarlo con Anthem.

Se crea un gran lío para los proveedores, no sólo hemos perseguido a Anthem para el pago, pero ahora tenemos que perseguir al paciente y el 50% de las veces, nunca ver el pago en nuestra oficina. Esto crea más llamadas telefónicas a Anthem, pero qué les importa, están pagando centavos por dólar para que sus representantes en las Filipinas lean de un guión.

Anthem es la segunda compañía de seguros de Estados Unidos. Su beneficio fue de más de 800 millones de dólares en 3 meses. Según ellos, nosotros emitimos el pago, así que dejen de llamarnos. Es increíble cómo pueden aceptar un CMS1500, pero no seguir las directrices asociadas a él.

Su mejor opción, y lo que sugerimos a los pacientes, es depositar el cheque y escribir un cheque personal o endosarlo y enviarlo. Yo personalmente depositaría el cheque y escribiría un cheque personal para fines de seguimiento; sin embargo, tenga en cuenta que en el futuro, usted puede depender de sus estados de cuenta bancarios para la prueba de los ingresos (por ejemplo, la Seguridad Social) e imaginar el trabajo de tener que explicar, y demostrar, un depósito de $ 20,000 y retirar en el mismo mes.