El seguro de salud revoca la negación original de la receta. Sin embargo, el miembro ya pagó de su bolsillo para recibir la medicación de manera oportuna. El precio para el miembro es más alto que el costo contratado para el asegurador. ¿Cuál es la responsabilidad del asegurador con respecto a esta receta originalmente denegada? ¿La tarifa contratada de $10 por el asegurador, o los $100 incurridos por el miembro? ¿Cómo recibe el miembro el costo total incurrido?
Respuesta
¿Demasiados anuncios?
saxophone21
Puntos
106
La Explicación de Beneficios (EOB) u otro documento oficial que muestre la tasa del contrato debe ser llevado a la farmacia y usted debe solicitar un reembolso de la diferencia.
Ya sea:
- El seguro no pagó nada a la farmacia, solamente debería haber pagado $10
O
- El seguro pagó $90 y usted pagó $10
De cualquier manera, la farmacia tiene su dinero y usted puede solicitar un reembolso de ellos.
