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¿Cuáles son los riesgos de comprar un seguro de salud directamente y no a través de los intercambios federales o estatales?

Estoy trabajando por cuenta propia y es tiempo de inscripción abierta. Mi seguro de salud actual fue comprado en el intercambio estatal, pero la prima está subiendo un 22%, por lo que definitivamente te anima a buscar otras opciones. He encontrado dos planes que parecen mejores porque, aunque tienen primas similares, son elegibles para HSA, lo cual considero un gran descuento porque obtengo ahorros fiscales al contribuir y probablemente podré gastar el dinero libre de impuestos en gastos médicos más adelante en la vida (sin mencionar el crecimiento libre de impuestos en el medio).

El primer plan está en el intercambio estatal, pero es con una compañía diferente, lo que me requeriría cambiar de médico. El segundo plan es con la misma compañía, así que no tendría que cambiar nada, pero no está en el intercambio estatal. Un plan que parece idéntico según las especificaciones, pero con un nombre ligeramente diferente (Bronze HSA versus Bronze HSA X), está disponible en el intercambio en otros condados.

¿Por qué se ofrecería un plan en el intercambio en algunos condados pero no en otros dentro del mismo estado? ¿Cuáles son los riesgos que debo tener en cuenta al comprar un seguro fuera de los intercambios? Soy consciente de que no seré elegible para el crédito fiscal de prima, pero de todas maneras las probabilidades de que mi ingreso sea lo suficientemente bajo para calificar son mínimas.

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Monton0815 Puntos 16

Acabo de hablar por teléfono con mi agente para hablar de esto y otras cosas. También soy autónomo y estaba preocupado por cómo funcionan las subvenciones y por ser afectado por la devolución de fondos durante años cuando gano demasiado.

Dijo que no hay diferencia entre comprar en el intercambio o fuera de él, a menos que seas elegible para recibir las subvenciones. El intercambio existe para verificar quién recibe las subvenciones. Si estás comprando fuera del intercambio, estás renunciando a la subvención (si es que calificas). Esa es la parte de "mantener tu seguro" de la situación.

En cuanto a los planes específicos del condado, probablemente tenga que ver con la red de médicos. Eso se adentra en los detalles de los pagos de seguros. Probablemente tengas que llamar al proveedor para obtener los detalles y ver si tu residencia en otro condado afecta a tus necesidades.

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Wade Puntos 128

Hasta donde yo sé, los intercambios son simplemente un mercado conveniente y estandarizado que facilita encontrar y comparar tus opciones, y que verifica las ofertas para asegurarse de que cumplan con los requisitos básicos. Si crees que puedes hacer una mejor compra por tu cuenta o trabajando a través de un agente, creo que eres libre de hacerlo. (Yo fui directamente a un plan de jubilación patrocinado por mi ex empleador, sin molestarme en mirar los intercambios; otros fueron más diligentes en comparar).

Asegúrate de que lo que elijas cumpla con los requisitos para una cobertura creíble. Cualquier cosa en el intercambio debería hacerlo.

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