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Pagar demasiado por el seguro médico: ¿hay una póliza sólo para la crisis?

Digamos que hay una familia de cuatro personas que vive con un solo ingreso. El nivel de ingresos es moderado, digamos entre 80 y 100 mil dólares al año, viven de forma sencilla y presupuestan con cuidado, y tienen un estilo de vida relativamente cómodo y sin deudas (incluida la casa). Todo esto para decir que no tienen dificultades, ni necesidad de solicitar ningún plan de seguro financiado por el gobierno.

Su empleador cubre el 80% del coste del seguro médico, pero la parte de la familia sigue siendo de más de 500 dólares al mes. ¿Hay alguna manera de que elijan pagar cosas básicas (revisiones médicas, otras visitas al médico, medicamentos, etc.) de su bolsillo y encontrar una póliza sólo para catástrofes que no esté relacionada con el empleador? Todos los miembros de la familia están sanos y requieren muy poca atención sanitaria. Estoy seguro de que al final saldrían ganando dinero probablemente les costaría lejos menos de los 6.000 dólares anuales que pagan ahora por una póliza de cocina.

Por cierto, investigaron la otra opción política en el trabajo. La prima era más baja, pero sólo en un pequeño porcentaje, y el plan les haría pagar casi todas estas necesidades básicas de su bolsillo.

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Rob Allen Puntos 7768

Lo que usted busca se llama plan de salud con deducible alto (HDHP). Funciona así: usted paga prácticamente todos los gastos médicos hasta unos pocos miles de dólares por persona y año, y el seguro se hace cargo de los gastos que superen esa franquicia, como cualquier otro seguro. Una ventaja adicional de un HDHP es que este tipo de plan le permite abrir una cuenta de ahorro para la salud (HSA) en la que puede depositar dinero libre de impuestos para utilizarlo en gastos médicos. El truco es que el dinero TIENE que ser utilizado para gastos médicos una vez que está en la cuenta (con algunas excepciones).

Estos planes suelen ser mucho más baratos que un plan HMO o PPO estándar.

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Mikko Junnila Puntos 98

La pregunta: ¿Se permite a la familia rechazar un plan proporcionado por el empleador en favor de un plan catastrófico no proporcionado por el empleador?

La respuesta para el trabajador por cuenta ajena es probablemente NO, porque los empresarios tienden a dar una mejor subvención para el trabajador por cuenta ajena que para los dependientes; la respuesta para cada dependiente es probablemente SÍ.

Para tener derecho a un plan catastrófico, debe ser menor de 30 años O tener derecho a una exención por "dificultades" o "asequibilidad" si es mayor de 30.

Exenciones de asequibilidad (relacionadas con los ingresos): Puede acogerse a esta exención si la cobertura de menor precio disponible para usted, a través de mercado o de un plan basado en el trabajo, le costaría más del 8,09% de los ingresos de su hogar. de los ingresos de su hogar.

https://www.healthcare.gov/health-coverage-exemptions/forms-how-to-apply/

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