¿Cómo puedo negociar una factura médica?

Question

En diciembre de 2021 me sometí a una cirugía electiva. La noche antes de la operación llamé al hospital para comprobar que estaban dentro de la red y me dijeron que sí. Unas semanas más tarde recibí una gran factura porque estaban fuera de la red. Nuestra familia había alcanzado el máximo de gastos de bolsillo de la red para el año, por lo que la operación debería haber sido gratuita.

He llamado varias veces para intentar negociar la factura, explicando que no me habría operado si hubiera sabido que estaban fuera de la red. La primera persona con la que hablé no parecía creer que la factura fuera negociable y dijo que la enviaría al Departamento de Facturación.

Volví a llamar hoy y me dijeron que el Departamento de Facturación había vuelto a decir que yo era responsable de la factura. Me ha dicho que si la operación hubiera sido este año me habría cubierto la "Ley de no facturación por sorpresa", pero que como fue el año pasado no se aplicaba.

Me pregunto si debo conducir hasta el Hospital para encontrar a alguien que esté dispuesto a negociar la factura a la baja.

¿Alguien tiene alguna sugerencia sobre cómo podría hacer esto?

Gracias

Answer 1

Las facturas sorpresa se refieren a hospitales de la red con médicos de fuera de la red que pasan consulta en su caso. Ejemplos de estos médicos especialistas son los patólogos y los hospitalistas.

Compruebe con su compañía de seguros (por ejemplo, consulte el sitio web) si el hospital está dentro de la red o no. Una cirugía en sí misma no debería ser una factura sorpresa, sólo los servicios auxiliares. Compruebe cada médico o grupo médico en sus facturas para ver si están dentro de la red.

Una vez que esté seguro de haber clasificado correctamente los servicios como dentro y fuera de la red, puede pedir a cada entidad de facturación un descuento a cambio de pagar inmediatamente. Podría ser posible un descuento del 25%. O bien, puede solicitar un plan de pagos a cada entidad de facturación.