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¿Por qué Islandia puede establecer y mantener un sistema de pagador único y Vermont no?

Al parecer, Vermont intentó establecer un sistema sanitario de pagador único, sólo para que varias empresas sanitarias y farmacéuticas amenazaran con arruinarles si lo hacían, momento en el que Vermont, un estado no lo suficientemente grande como para enfrentarse a ellos, se echó atrás.

A pesar de esto, países como Islandia tienen sistemas de pagador único, y no tienen que lidiar con cosas como el absurdo aumento de los precios farmacéuticos a pesar de tener sólo alrededor de la mitad de la población de Vermont, y seis mil millones de dólares menos en el PIB.

¿Por qué Islandia puede establecer un sistema de pagador único, pero Vermont no? ¿Qué tiene Islandia que no tiene Vermont? ¿Y cómo se pueden generalizar estas diferencias para explicar cuáles son los requisitos para que un estado, o un país, o una ONG proveedora de asistencia sanitaria pueda gestionar un sistema de pagador único?

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Arjun Puntos 24

Por lo que me dice la Wikipedia sobre el caso de Vermont, el gobierno de Vermont temía un aumento de los costes y de los impuestos por una reforma de este tipo. Al final, todo se reduce a lo que la gente/los votantes/los responsables de la toma de decisiones están dispuestos a pagar por un sistema sanitario que creen que es bueno para la gente. Los países escandinavos ofrecen muchos servicios públicos de primera clase (sanidad, atención infantil, educación), pero también recaudan los tipos impositivos más altos del mundo. Al parecer, la voluntad política y la opinión pública de Islandia estaban dispuestas a aceptar el precio que se les imponía, lo que no ocurría en Vermont. Además, es posible que el cambio del sistema anterior fuera menos drástico en Islandia, ya que había que cambiar menos cosas.

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John Puntos 6

Los sistemas de pago único son principalmente una política de grupos de interés. Dar y tomar dinero de la misma persona nunca es racional. Todos los grandes sistemas de seguridad social son de reparto.

Así que Vermont es simplemente demasiado pequeño para tener la infraestructura política necesaria para que un sistema financiado sea viable.

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