Al parecer, Vermont intentó establecer un sistema sanitario de pagador único, sólo para que varias empresas sanitarias y farmacéuticas amenazaran con arruinarles si lo hacían, momento en el que Vermont, un estado no lo suficientemente grande como para enfrentarse a ellos, se echó atrás.
A pesar de esto, países como Islandia tienen sistemas de pagador único, y no tienen que lidiar con cosas como el absurdo aumento de los precios farmacéuticos a pesar de tener sólo alrededor de la mitad de la población de Vermont, y seis mil millones de dólares menos en el PIB.
¿Por qué Islandia puede establecer un sistema de pagador único, pero Vermont no? ¿Qué tiene Islandia que no tiene Vermont? ¿Y cómo se pueden generalizar estas diferencias para explicar cuáles son los requisitos para que un estado, o un país, o una ONG proveedora de asistencia sanitaria pueda gestionar un sistema de pagador único?