¿Puede mi empresa modificar las tarifas salariales en función de la elección de la cobertura médica?

Question

Antes de este año, mi empleador solía reducir nuestra tarifa horaria si elegíamos inscribirnos en uno de los planes médicos patrocinados por el empleador disponibles. Esta reducción de la tarifa se añadía a las cuotas semanales necesarias para pagar la cobertura médica. Se alegaba que la deducción adicional era necesaria para cubrir los gastos de administración.

Esta semana me he enterado de que los nuevos empleados o los empleados que no habían optado por la cobertura anteriormente y que se inscriben en el actual periodo de inscripción ya no tienen que hacer frente a una deducción en su tarifa horaria.

Cuando pregunté a nuestro departamento de RRHH sobre esto, me dijeron que la PPACA contiene una disposición que impide a los empleadores seguir haciendo esto. Citando, dijeron: "Debido a los requisitos federales relativos a los seguros y a lo que los empleadores pueden ofrecer y negociar, las tarifas salariales ya no se ven afectadas por los cambios en los seguros".

Esto tiene sentido para mí, ya que la PPACA podría querer evitar que los empleadores reduzcan los costes de los seguros mediante la reducción de los salarios. Sin embargo, luego pregunté si los empleados que tenían cobertura de años anteriores y estaban pasando por el proceso de inscripción ahora recuperarían la reducción de la tasa tomada anteriormente.

Mi empleador dijo que no, refiriéndose a la cita antes mencionada, y reiteró que ya no se les permite hacer cambios salariales (positivos o negativos) basados en la elección de la cobertura médica.

Esto no puede ser cierto, ¿verdad? Puedo entender que la PPACA quiera evitar que los empleadores reduzcan los salarios, pero no puedo creer que impida que los empleadores aumenten los salarios. Creo que mi empresa está utilizando convenientemente esto como excusa para evitar tener que devolver la deducción de la tasa a todos los empleados a los que previamente se la quitó, pero no puedo encontrar ninguna referencia a esta parte de la ley que pueda llevar al departamento de RRHH de mi empresa para discutir.

Si alguien puede proporcionar alguna ayuda sobre este tema, le estaría muy agradecido.

Answer 1

El gobierno federal ha publicado recientemente una serie de normas y otras orientaciones sobre la forma en que los empleadores pueden y no pueden reembolsar a los empleados en función de las prestaciones que se les ofrecen (consulte las preguntas frecuentes disponibles aquí especialmente la FAQ 22 y la publicación técnica 2013-03.

Esencialmente, el gobierno quiere prohibir a los empleadores que animen a los trabajadores a rechazar la cobertura ofrecida por el empleador (especialmente a los empleados de alto riesgo) y tomar la cobertura en los intercambios, cuando el empleador ofrece reembolsar al empleado el costo de la cobertura en el intercambio. Con ello se pretende impedir que los empresarios ofrezcan cobertura (para no tener que pagar una multa por no ofrecerla), pero que luego no paguen el coste de las prestaciones de los empleados que rechazan la cobertura del empresario y contratan la de la bolsa. Dado que en muchos sectores un trabajador también recibiría una subvención por acudir a la bolsa, puede haber casos en los que el coste neto para el trabajador más la penalización del empleador siga siendo inferior al coste de las prestaciones proporcionadas por el empleador, lo que, aparte de estas normas, podría incentivar al empleador a "empujar" a los empleados a los que ya se les ofrece una cobertura "asequible" a través de su empleador hacia las bolsas.

Como parte de estas normas, su empleador ya no puede realizar cambios salariales basándose únicamente en su elección de aceptar o rechazar la cobertura ofrecida por el empleador. Una vez más, se trata de evitar que las aseguradoras "paguen" para que no aceptes su cobertura y te acojas a la cobertura subvencionada de la bolsa. Estas normas no les impiden cobrar a los empleados por las prestaciones que elijan. Si, por ejemplo, le pagan más porque rechaza la cobertura, el gobierno considera ahora que se trata de una "discriminación" contra quienes participan en el plan de salud del empleador.

Pueden seguir aumentando su salario para compensar los cambios en los costes de las prestaciones, dejar de ofrecer cobertura sanitaria o por otros motivos, pero no sólo en función de su elección de prestaciones.

También hay dos buenos artículos en el blog sobre estas normas aquí y aquí .

Espero que eso ayude.