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Factura médica enviada directamente a la agencia de cobros

Me sorprendió mucho recibir una carta de una agencia de cobros en relación con una factura médica contraída durante el embarazo de mi mujer el año pasado. Nunca recibimos ninguna correspondencia por correo, correo electrónico o teléfono en relación con esta deuda. Supongo que el hospital no transmitió la información de nuestro seguro al proveedor, y en lugar de hacer una simple llamada telefónica optaron por entregarla a una agencia de cobros.

Las facturas suman más de 1.500 dólares, lo que no es una cantidad insignificante para sacar de mis ahorros. Sin embargo, si se hubiera presentado al seguro se habría pagado en su totalidad (habiéndose satisfecho nuestra franquicia).

Tengo un crédito excelente y nunca me habían puesto nada en una agencia de cobros, así que la forma en que se manejó esto me enfada mucho.

Me dispongo a enviar una notificación por escrito a la agencia solicitando la verificación de la deuda. Sin embargo, suponiendo que me proporcionen dicha verificación, ¿cuál es mi recurso en este caso? Evidentemente, me gustaría que el proveedor se hiciera cargo de la deuda y la archivara en el seguro, como debería haberse hecho en primer lugar, pero no sé si hay alguna forma de conseguirlo. ¿Tengo algún otro recurso que no sea el pago total a la agencia de cobros?

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Veehmot Puntos 1118

Usted mencionó en su pregunta que la factura habría sido pagada por el plan de seguros. En EE.UU., los planes de seguros tienen plazos de presentación oportunos, que varían de un plan a otro, pero pueden ser tan cortos como 90 días. Los proveedores contratados por el plan no pueden facturar al plan o el paciente después de ese plazo, la deuda se da por perdida en ese momento. Así que, mientras esperas a que el cobrador valide el cobro, el lugar donde debes empezar es en tu plan de seguros: asegúrate de que el proveedor está en la red y los servicios están cubiertos. Si lo están, y el plan nunca recibió la reclamación, pida al plan que le ayude a comunicarse con el proveedor. Por lo general, un proveedor renunciará a una pequeña factura como ésta bajo la presión de un plan de seguros con el que tiene contrato.

Si el plan recibió la reclamación antes de la fecha límite, pero no la pagó por alguna razón, tendrá que trabajar con ellos para entender lo que sucedió - principalmente, por qué no recibió una EOB explicando su decisión (que están obligados a proporcionar) - y puede pedirles que se encarguen del proveedor por usted.

Si el proveedor no pertenece a la red o no está afiliado al plan, el siguiente paso es ponerse en contacto con el hospital y preguntarles por qué la factura de este proveedor se presenta por separado del resto de sus servicios. Algunos tipos de proveedores son estereotipadamente malos a la hora de facturar dentro de las directrices del hospital (por ejemplo, los anestesistas a veces presentan automáticamente sus propias facturas aunque sus servicios estén cubiertos por la facturación del hospital). A veces estas situaciones se producen porque un hospital de la red trae a un proveedor fuera de la red para que realice un servicio específico para algo tan complicado como un embarazo. Si el hospital ha hecho esto, es responsable de negociar el pago con el proveedor y su plan de seguro, el proveedor no puede facturarle directamente (aunque muchos lo harán, por ignorancia inducida por la facturación automática). En estos casos, el hospital suele estar dispuesto a ayudar a negociar con el proveedor para que la factura se gestione correctamente.

Como último recurso, puedes ponerte en contacto directamente con el proveedor y pedirle explicaciones. Tal vez se hayan equivocado de dirección o hayan dado por supuesto que recibes facturas y avisos sobre el dinero que debes. O tal vez haya un problema en su sistema que les impida facturarte. Aunque el seguro no cubra los servicios y no tenga ninguna ventaja porque el proveedor está fuera de la red, o el proveedor afirme que facturó correctamente (y que, de alguna manera, nunca recibiste la factura), los proveedores no suelen estar dispuestos a dar una paliza por el dinero y suelen estar dispuestos a negociar algún tipo de acuerdo.

Todos los pasos anteriores deberían (con suerte) resolver la deuda de manera que el intento de cobro sea ilegítimo. El plan, el hospital o el proveedor deberían resolverlo con la agencia de cobros. Si la deuda se resuelve sin que usted tenga la culpa, y la cuenta de cobro no desaparece de su informe crediticio, puede ponerse en contacto directamente con las agencias de crédito y presentar una disputa, proporcionándoles cualquier documentación que obtenga como resultado del acuerdo, y las agencias eliminarán la cuenta de su informe. Si resulta que fue Si la culpa es tuya (has recibido una factura pero no te has acordado, o algo así) aún puedes negociar un acuerdo de "pago por eliminación" con el cobrador. Hay un montón de buena información en Google sobre cómo tratar con los cobros que son válidos, por lo que puede ser un buen paso si se trata de un cobro válido.

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