Piensa en lo que es un préstamo en términos de poder adquisitivo. Le das a un banco tu firma en un contrato de préstamo y te dan algo que te permitirá comprar cosas reales (casas, coches, lo que sea). Disfrutas de estas cosas reales durante algún tiempo. Luego, al final, tienes que darle al banco algo que le permita comprar cosas reales, sólo que más de ellas. Lo llamo "algo" en lugar de "dólares" por una razón que explicaré a continuación.
En el caso de las divisas, Estados Unidos entrega a otros países trozos de papel, que son esencialmente pagarés. Estos países dan a EE.UU. cosas reales, que luego se disfrutan, o dan a EE.UU. su moneda, que se gasta inmediatamente en cosas reales. Estados Unidos no atesora su moneda. El tiempo pasa y al final devuelven los pagarés a cambio de cosas reales. Sólo que en lugar de devolver más cosas reales de las que se dieron originalmente, los EE.UU. devuelven menos (debido a la inflación).
He llamado a los dólares "algo" en el ejemplo del préstamo y "pagarés" en el ejemplo de la macroeconomía porque los dólares asumen un papel diferente en cada caso. En el préstamo, los dólares representan compras reales que se realizan inmediatamente. En el macroejemplo, los dólares ocupan el lugar del contrato de préstamo. No compran nada real hasta el final de la transacción.
Se puede pensar de otra manera ignorando los dólares. Los extranjeros le dan a EE.UU. aparatos electrónicos y ropa y otras cosas a cambio de nada. Al cabo de un tiempo los EE.UU. les devuelven alimentos y máquinas o lo que sea, sólo que lo que los EE.UU. devuelven vale menos que los aparatos electrónicos y la ropa que les dieron. Eso es un préstamo a interés cero (o a interés negativo).
Por cierto, no son sólo los extranjeros. Quien tiene moneda ha renunciado a algo valioso (tiempo, materiales, tierra, etc.) a cambio de papel. Mientras ese papel esté bajo tu colchón, no estás consumiendo y el papel está valiendo menos de lo que valía. Has hecho un préstamo a interés negativo.