¿Cuánto gasto sanitario se debe a las condiciones con las que se nace?

Question

Los CDC dice que el 90% de los costes sanitarios de Estados Unidos son atribuibles a las enfermedades crónicas. A mí me interesa un conjunto de afecciones que se superponen: aquellas con las que se nace, incluidas las enfermedades genéticas, los defectos de nacimiento, etc.

En varias zonas geográficas, ¿alguien tiene una buena estimación de qué porcentaje del gasto sanitario se debe a afecciones como ésta?

Soy consciente de que podría haber algunas cuestiones de definición, ya que muchas afecciones médicas se deben en parte, pero no totalmente, a factores presentes en el nacimiento, a menudo de forma modificable por las circunstancias. Estoy abierto a una serie de formas de pensar sobre esto.

Gracias.

Answer 1

Después de revisar las dos fuentes enlazadas por el CDC ( un informe de Rand sobre los impactos de las condiciones crónicas comórbidas y un breve desglose de los gastos sanitarios de los Estados Unidos), la metodología exacta detrás de la cifra del 90% no está nada clara para mí.

Lo que usted pide sería un cálculo bastante más complejo. T l estudio más directamente relevante que he visto hasta ahora es uno antiguo, "An Epidemiological Model for Health Policy Analysis" G. E. Alan Dever (1976). En la siguiente tabla (p. 462), el autor intenta desglosar cómo cuatro causas diferentes (una de las cuales es la "biología humana") contribuyen a la mortalidad por diversos tipos de enfermedades:

Obsérvese que, incluso en el caso de las "anomalías congénitas", la contribución de la biología humana sólo se pondera en un 79%. El resto corresponde al sistema sanitario, el estilo de vida y el medio ambiente. La contribución media de la biología humana para todas las causas de muerte se estima en un 27%. Esto no es directamente relevante para la pregunta, pero creo que ilustra cómo el autor está pensando en la contribución de los diferentes factores a la enfermedad.

Teniendo en cuenta la prevalencia relativa de las diferentes enfermedades, el autor utiliza estas estimaciones para proyectar además que alrededor del 7% del gasto sanitario federal es el resultado directo de la biología humana independientemente de otros factores.

Puede que haya estudios más actualizados y con mejores metodologías, pero espero que esto sea útil como ejemplo de cómo un experto podría abordar la cuestión.