La brecha en la cobertura del seguro de salud nacional, ¿espera primas más altas?

Question

Voy a vivir un año en el extranjero. He dejado mi empresa y tengo un seguro médico de corta duración hasta que me vaya. No tenía previsto mantener la cobertura nacional (EE.UU.) mientras estuviera en el extranjero, pero soy consciente de la brecha de "cobertura acreditable" de 63 días de la HIPPA para las enfermedades preexistentes. Tengo previsto contratar un seguro médico de viaje a través de una compañía como Nómadas del mundo que creo que hace no cuentan como "cobertura acreditable" en los Estados Unidos.

No creo que tenga ninguna afección preexistente que haga que me excluyan de un plan cuando vuelva, sin embargo, incluso sin una condición preexistente ¿podría esperar que mis primas sean muy elevadas (> 1.000 $/mes) cuando vuelva porque ha habido un vacío?

Encontré alguna información en AskMetaFilter que me resultó útil, pero son para personas que sí tienen condiciones preexistentes. No encuentro ninguna información para quienes no tienen enfermedades preexistentes.

¿Tener un seguro médico en el extranjero significa no tener un hueco en Estados Unidos?
¿Puedo conseguir un seguro asequible con una enfermedad preexistente después de vivir en el extranjero?

También hice una pregunta similar en travel.se: Seguro médico de viaje que cuenta como "cobertura creíble"

Answer 1

Me compré un seguro de salud después de un periodo sin él, y mis primas no eran terribles. Era un hombre de 27 años que vivía en California, sin enfermedades preexistentes, y pagaba aproximadamente 90 dólares al mes. Esto fue por un plan de seguro de salud estándar.

Sin embargo, cuando volví a Nueva York un tiempo después, las compañías de seguros querían casi 500 dólares al mes por la cobertura catastrófica.

Así que, por experiencia personal, mi respuesta es que el precio varía mucho según el estado. Los diferentes estados tienen diferentes regulaciones en cuanto a lo que las compañías de seguros de salud tienen que cubrir y a qué precio. En Nueva York, las compañías de seguros médicos no pueden cobrar tarifas diferentes según la edad. Además, en Nueva York se produce una espiral de precios, en la que el precio es tan alto que poca gente lo compra, por lo que tienen que subir el precio porque no hay suficiente gente sana en el grupo, por lo que menos gente lo compra....

Para probarlo, dirígete a un corredor de seguros online, como ehealthinsurace, y pon tus datos propuestos, incluyendo que no has estado cubierto durante un periodo. Así lo sabrás.

Answer 2

La compañía de seguros debe asumir que usted tiene una enfermedad preexistente de la que no es consciente. El motivo es que la Ley de Asistencia Asequible impide a la compañía de seguros denegar la cobertura si la tiene. Las compañías de seguros son empresas. Ellos están en el negocio para hacer dinero (a menos que usted tiene un asegurador sin fines de lucro). Ellos no pueden hacer eso si usted puede comprar un seguro sólo cuando usted necesita para que ellos paguen. Así que, aunque no tengas una enfermedad preexistente, se les impide exigir un examen que detecte las enfermedades preexistentes más caras (cánceres ocultos, trastornos neurológicos y autoinmunes). Por lo tanto, las compañías deben hacer lo que es lógico desde el punto de vista comercial y denegar la cobertura o cobrar una tarifa que cubra el riesgo que se verían obligadas a asumir.

En tu pregunta sobre los viajes había una respuesta que te sugería contratar un seguro médico internacional en lugar de un seguro médico de viaje que se consideraría una cobertura creíble. Usted está tratando de ahorrar dinero, lo que a nivel personal es una buena idea. Sin embargo, eso va en contra de la necesidad social y empresarial de mantener una cobertura sanitaria durante los periodos de salud para cubrir los costes de aquellos que necesitan un tratamiento caro. Por lo tanto, se le penalizará monetariamente si decide reincorporarse a la sociedad de asegurados. Una vez que haya pagado la tarifa más alta durante un máximo de 18 meses, debería poder conseguir una póliza mejor para las personas que han tenido una cobertura continua. También es posible que tenga la suerte de empezar a trabajar en una empresa que ofrezca un seguro de enfermedad sin exigir una cobertura continua.