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Si el seguro médico "no cubre" un procedimiento, ¿el coste del procedimiento se aplica a mi franquicia?

¿Si aún no he pagado la franquicia?

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Grzenio Puntos 16802

En HealthCare.gov (énfasis añadido):

Deducible

El importe que paga por cubierta servicios sanitarios antes de su seguro empiece a pagar. Con un $2,000 deductible, for example, you pay the first $ 2.000 de cubierta servicios usted mismo.

Así que los gastos que no cubiertos por su seguro médico no se aplican a su deducible (o a su desembolso máximo).

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Sólo para ampliar esta respuesta perfectamente precisa, todos los acumuladores de cualquier tipo en cualquier plan de salud (deducibles y gastos de bolsillo, pero también máximos de por vida, y cosas como visitas por año, etc.) sólo incluyen siempre los servicios cubiertos. En la práctica, esto se debe a que los servicios cubiertos son los únicos que están definidos explícitamente por el plan. No se puede incluir algo que no se puede definir.

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Para añadir algo de complejidad, muchos planes tienen dos deducibles diferentes para dentro y fuera de la red.

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@TTT Buen punto, aunque eso se aplica a proveedores . Los servicios están cubiertos o no; que el servicio esté dentro de la red o no depende del proveedor (es irrelevante para un servicio no cubierto). No te estoy refutando, sólo hago una distinción.

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