Así que mi madre llevó a mi hermano de 11 años al dentista para que le hicieran una corona en marzo de 2014. Desde entonces todas las demás visitas al dentista siempre fueron pagadas por el seguro y la parte del paciente siempre fue pagada. Todo estaba en regla. Pero ahora, 2 años después, recibimos una declaración de la oficina dental diciendo que el seguro no cubría la corona que se hizo hace 2 años y que debemos 1.000 más dólares por la corona a partir de marzo de 2014. ¿Somos responsables de eso? Y si es así, ¿hay alguna manera de apelar esto?
Respuesta
¿Demasiados anuncios?
Stephen Darlington
Puntos
33587
Respuesta corta - sí, eres responsable. Tu madre, eso es.
Respuesta más larga: Cuando va a la consulta del médico, firma una declaración en la que se indica que los pagos del seguro en la factura son estimados y que las cantidades reales se ajustarán cuando el seguro pague. Lo que el seguro no pague, lo pagas tú.
Tienes que comprobar con el seguro si de hecho se negaron a pagar, y si es así, por qué. Si no se negaron, deben enviarle una declaración diciendo cuánto pagaron y cuánto debe todavía, y si se negaron - deben enviarle una explicación de la razón. Esa explicación también debe incluir las formas de apelar, aunque es probable que sea demasiado tarde para ello.
