Mi pregunta es específicamente sobre el seguro dental, y creo que este es el lugar adecuado para preguntar al respecto. Si no es así, le pido disculpas.
Soy estudiante de una universidad cuya clínica dental frecuento. Utilizo un plan de salud dental proporcionado por la universidad, y la propia clínica ofrece servicios muy asequibles. Sin embargo, hay algunos aspectos intrigantes.
Digamos que en un día determinado hacen composite posterior de 2 superficies para #03 y composite anterior de 1 superficie y composite anterior de 2 superficies para #10. Los honorarios cobrados por #03 son $186, and the fee charged for #10 combined is $ 283. La tasa total asciende a $469. I understand this. Then, the insurance provider gives me the negotiated fees $ 140 para #03 y $150 for #10. This is before they cover the expenses, so they roughly cover 80% of $ 290. Esto significa que sólo tengo que pagar $290 minus x instead of $ 469 menos y, y esta negociación no contribuye a la prestación máxima anual. Esto me lo han dicho tanto la oficina de facturación de la clínica como la persona de mi aseguradora, y me pregunto por qué la negociación puede rebajar drásticamente la cuota.
Entiendo que el tratamiento en los mismos dientes (nº 10) debería costar menos, pero no creo que sea la única razón, ya que si los dentistas pueden cobrar sólo la mitad por cada una de las dos partes de los mismos dientes, seguramente no querrán arreglar varias partes de los mismos dientes el mismo día. Así que sospecho, por el contrario, que las clínicas dentales a veces cobran la tarifa casi dos veces para incentivar a la gente a contratar seguros, especialmente sus preferidos. Si es así, quizá mi caso sea bastante atípico, ya que mi seguro tiene un fuerte vínculo con esta clínica por la razón obvia. ¿O es típico? ¿Y los casos no dentales?
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Voy a votar para cerrar esta pregunta como fuera de tema porque el foco principal de la pregunta es la facturación dental prácticas