¿Quién determina qué es elegible para FSA?

Question

Tengo una Cuenta de Gastos Flexibles de Propósito Limitado y recientemente agregué su tarjeta de débito a mi cuenta de Amazon que tiene una tienda elegible para FSA. Los artículos están marcados explícitamente como elegibles para FSA como se muestra en la imagen a continuación. Seleccioné varios productos y procedí al pago. Todas las compras fueron rechazadas en la tarjeta FSA, por lo que luego presenté un reclamo con los recibos de gastos que se cargaron a la tarjeta de crédito de respaldo utilizada durante la transacción. Descubro 9 días después que el reclamo también fue denegado. La anotación proporcionada en la columna de Notas del EOB fue 999 - Este tipo de gasto no está cubierto por su cuenta de gastos

Empiezo a pensar que hay varios actores en el campo de las FSA, el IRS, la aseguradora, mi empleador, e incluso el proveedor del producto FSA.

¿Existe algún tipo de jerarquía o intersección de elegibilidad entre las diferentes partes que establezca qué es específicamente elegible? ¿Cómo puedo verificar de antemano qué puedo comprar?

Answer 1

Un FSA de propósito limitado es materialmente diferente de un FSA de salud. La mayor parte del tiempo cuando lees acerca de un FSA es dentro del contexto de un FSA de salud.

Un FSA de propósito limitado típicamente sólo puede reembolsar gastos de tipo salud que son específicamente no médicos; usualmente cosas como gastos dentales y de visión, lentes, etc. Los FSAs de propósito limitado existen principalmente para que las personas puedan usar un HSA y un FSA al mismo tiempo. Para ofrecer ambos, el FSA debe ser despojado de la capacidad de cubrir costos relacionados con atención médica que serían elegibles para reembolso a través de un HSA.

Te recomendaría llamar a tu administrador para tener una idea de lo que cubre tu FSA de propósito limitado.

Answer 2

Quid's correcto, investigué en mi sitio web de recursos humanos y el beneficio preciso que tengo es conocido por la empresa como una Cuenta de Gastos de Atención Médica de Propósito Limitado, que cuando se ve en el sitio web del asegurador se enumera de manera menos precisa como Cuenta de Gastos Flexible de Atención Médica de Propósito Limitado. Citando del texto de recursos humanos:

Cuenta de Gastos de Atención Médica de Propósito Limitado

Si estás inscrito en el Plan PPO y abres una Cuenta de Ahorros de Salud, no eres elegible para contribuir a una Cuenta de Gastos de Atención Médica regular, pero puedes abrir una Cuenta de Gastos de Atención Médica de Propósito Limitado para pagar costos elegibles de dental y visión de tu bolsillo.

Si decides abrir una Cuenta de Gastos de Atención Médica de Propósito Limitado, tus gastos elegibles incluyen:

• deducibles dentales, cantidades de coinsurance y otros gastos dentales no cubiertos por un plan dental

• gastos de cuidado de la visión y audición no cubiertos por un beneficio o plan de seguro, incluyendo exámenes, tratamientos, lentes correctivas y audífonos

• gafas de lectura no recetadas y solución y suministros de lentes de contacto

Las limitaciones están claramente especificadas. En algún momento debo haberlo confundido con su oferta de una Cuenta de Gastos de Atención Médica que sí cubre el tipo de productos que intentaba comprar anteriormente...

Cuenta de Gastos de Atención Médica

Los gastos elegibles incluyen:

• deducibles médicos, cantidades de coinsurance o copagos, y otros gastos de atención médica no cubiertos por un plan médico

• deducibles dentales, cantidades de coinsurance y otros gastos dentales no cubiertos por un plan dental

• gastos de cuidado de la visión y audición no cubiertos por un beneficio o plan de seguro, incluyendo exámenes, tratamientos, lentes correctivos, y audífonos

• copagos de medicamentos recetados

• suministros de primeros auxilios no recetados, gafas de lectura, solución y suministros de lentes de contacto

• La mayoría de otros gastos de atención médica que el Servicio de Impuestos Internos pueda considerar deducibles de tu declaración de impuestos personal, que no son reembolsados o pagados por un plan de salud de la empresa u otro plan de salud