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Límite de tiempo para el seguro de salud para pagar doctor bill y enviar EOB

Estoy en el centro de otra controversia entre un médico en la red de la oficina de facturación y mi compañía de seguros de salud (HIC). Mi seguro de salud todavía no ha pagado la factura debido a una disputa sobre algunos de código de diagnóstico utilizado.

En lugar de resolver la disputa con mi compañía de seguro de salud, el médico del beneficiario se me está enviando una factura por el importe total - antes de cualquier pago final o de la Explicación de Beneficios (EOB) que mostraría mi paciente la responsabilidad de la cantidad debida.

Aún no he recibido la correspondencia relativa a estas demandas de la HIC, pero me han llamado tanto el beneficiario y HIC con respecto a esta controversia, tratando de obtener de ellos para resolver la controversia así, yo sé que mi cantidad debido basado en la final de la explicación de beneficios (EOB por cada reclamación.

Mi pregunta es con respecto a la cantidad de tiempo permitido para el HIC para la disputa de esta afirmación con el beneficiario antes de que ellos están obligados a aceptar o rechazar los cargos formalmente con una EOB enviado a mí. Hay un plazo legal para la HIC para procesar cada una de las reclamaciones recibidas? Odio estar atrapado en el medio de las disputas de facturación como este y recepción de facturas para las reivindicaciones que yo todavía no tiene un oficial de la salud de seguro de responsabilidad del paciente monto adeudado todavía.

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chandresh Puntos 103

Algunas compañías de Seguros REQUIEREN que el profesional de la salud para presentar cualquier reclamo a los pacientes de seguro. Todo contrato es un poco diferente. No puedo enfatizar esto lo suficiente, para obtener una Evidencia DE Cobertura, EOC de su seguro y leerlo.

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lindo Puntos 11

Puede tomar un tiempo muy largo de años - en algunos casos - y como yo lo entiendo es entre el proveedor del servicio y el HIC para llegar con tiempo. Aunque es inusual que en mi experiencia para conseguir una factura por el importe total tan rápidamente.

El proveedor de facturación de su HIC como una cortesía a usted -- técnicamente, usted es responsable por el importe total. En la práctica casi nunca funciona de esa manera, por supuesto.

A menos que el proveedor de servicios está amenazando con tomar el te a las colecciones es probablemente seguro para ignorar las facturas, hasta conseguir la EOB. Médicos de la facturación de los sistemas de desencadenará automáticamente las facturas.

Si usted tiene preocupaciones, usted debe llamar a su compañía de seguros y su proveedor de servicios.

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