Puede devolver el dinero a su HSA en algunos casos, tendrá que hablar con el administrador de su HSA sobre cómo hacerlo, pero el IRS le permite devolver distribuciones erradas de HSA:
A-37. Si hay pruebas claras y convincentes de que las cantidades fueron distribuido de una HSA por un error de hecho debido a una razonable causa, el beneficiario de la cuenta puede devolver la distribución errónea no a más tardar el 15 de abril siguiente al primer año en que el beneficiario de la cuenta sabía o debería haber sabido que la distribución era un error. Bajo estas circunstancias, la distribución no se incluye en los ingresos brutos en virtud de sección 223(f)(2), o sujeto al impuesto adicional del 10 por ciento bajo artículo 223 f) 4), y la devolución no está sujeta al impuesto especial sobre el exceso de contribuciones con arreglo al apartado 5 del párrafo a) de la sección 4973. Pero véase Q&A 76 sobre la obligación del fideicomisario o custodio de aceptar la devolución de los bienes equivocados distribuciones.
Eso es anticuado, ya que la penalización es ahora del 20%, pero el resto debe seguir siendo exacto.
Fuente: Cuentas de Ahorro para la Salud-Preguntas y Respuestas adicionales
Si gastabas dinero en algo que claramente no era un gasto cualificado (¿pizza?) tendrías una penalización del 20%, sigue las instrucciones de Formulario 8889 para eso.