Pregunta:
Se ACA-compatible Catastrófica planes realmente más caro (en promedio) que los otros "metal" planes? Después de un análisis más profundo, parece un plan Catastrófico cuesta menos fuera-de-bolsillo de un plan de Bronce y tiene un alto punto de equilibrio con un plan Plata.
Sin embargo, como todos los consejos en línea parece ir en contra de esto, me pregunto si falta algo en mi análisis a continuación.
Análisis
Estoy ayudando a alguien seleccionar el seguro de salud de un mercado de seguros médicos y estoy encontrando información contradictoria sobre el plan en el que es más barato y adecuado. Los siguientes planes son un ejemplo de los planes disponibles directamente desde uno de los proveedores: https://fideliscare.affordablecareadvisor.com/
Plan | Catastrophic | Bronze | Silver
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Monthly | $176.89 | $324.45 | $408.04
Premium | | |
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Deductible | $6,850.00 | $3,500.00 | $2,000.00
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Out-of | $6,850.00 | $6,850.00 | $5,500.00
Pocket Max | | |
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Average | 0% After | 50% | *10%
Co-insurance | Deductible | |
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Generic | 0% after | $10 after | $10
Drugs | deductible | deductible |
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* The silver plan is all co-pays after the deductible so the
10% is an approximation for the purposes of this analysis.
En busca de asesoramiento en línea, encuentra que el Bronce planes son promovidos como la más barata, pero con altos costos de bolsillo, en la Plata un buen equilibrio de la hacia fuera-de-bolsillo de los costos y las primas, y Catastróficos una alternativa más barata que el Bronce (si reúne los requisitos), pero con mayor costo debido a la alta deducible.
A primera vista, parece que el Catastrófico es arriesgado más caros como el de $6,850 deducible se ve muy alto. Sin embargo, una vez que conecte los números en un gráfico para predecir fuera-de-bolsillo de los costes y, lo que es más importante, incluir la prima mensual en el cálculo, los resultados son sorprendentes:
Lo estoy leyendo de esto es que, en todos los niveles de los gastos médicos, de su bolsillo los costos son más bajos para el plan Catastrófico que el plan de Bronce. La gran diferencia en las primas ($150/mes o $1,800 por año) y el bajo de costo compartido de un 50% parece explicar por esto. El plan Plata se comporta más como se esperaba ya que cuesta más por adelantado pero disminuye una vez que alcance el deducible. Sin embargo, de nuevo, es interesante ver que el punto de equilibrio con la catástrofe del plan es de $5,000 en gastos médicos.
