20 votos

¿El doctor no me dejará pagar directamente porque ya le he "presentado" mi tarjeta de seguro?

El precio en efectivo de mi doctor es más bajo que el precio del seguro. Dado que probablemente no alcanzaré mi deducible este año, pedí cambiar a pago directo.

Me dijeron que "no está permitido" porque ya les he presentado mi tarjeta de seguro.

¿Esto es legal? Me están negando el tratamiento a menos que pague el precio más alto del seguro.

Tengo United Choice Plus

27voto

Stephen Darlington Puntos 33587

¿Es esto legal? Básicamente me están negando el tratamiento a menos que pague el precio más alto de "seguro".

Es legal, ya que el "precio de lista" probablemente sea mucho más alto de todos modos y no están obligados a ofrecer descuentos. Muchos médicos ofrecen descuentos por pagos en efectivo o descuentos especiales para quienes no tienen seguro, pero no están obligados a hacerlo.

Pero lo más importante es que es probable que la oficina del médico tenga un contrato con ese proveedor de seguros (es decir, están "en la red"), y si es así, están obligados a cobrar a los asegurados por ese proveedor los precios negociados establecidos en ese contrato.

Una vez identificado como asegurado por ese proveedor, estás cubierto por ese contrato y el médico puede que ni siquiera tenga voz en cuanto a cuánto vas a pagar. No pueden "desver" tu tarjeta de seguro, por lo que no pueden ofrecerte nada que no esté acordado con tu aseguradora.

6voto

Wade Puntos 128

Sí, es legal. Un proveedor tiene permitido decidir a quién ofrecer un descuento, basándose en los criterios que consideren adecuados, siempre y cuando no estén discriminando a una clase protegida -- y "tiene seguro" no es una clase protegida.

Negocie el precio antes de obtener el producto o servicio. Compare precios si no le gusta la primera comilla.

3voto

mrxsunil Puntos 3

La mayoría de las personas han respondido que la pregunta explícita sobre la legalidad (es legal). Ahora, la pregunta implícita sigue siendo: ¿qué deberías hacer?

Opción 1: Ver a otro doctor. No menciones que tienes seguro y luego pregunta si tienen un precio en efectivo.

Opción 2: Asumir los costos y acumularlos hacia tu deducible. Haz de este año el año en que hagas todo. Por ejemplo, ve a tu médico de cabecera para tu chequeo anual. Vacúnate contra enfermedades cuyas vacunas podrían estar expirando en los próximos años (por ejemplo, el tétanos). Trata una lesión molesta que has estado postergando. Recibe asesoramiento nutricional. Haz todo lo que cubre tu seguro, eso te ayudará. Entonces, gran parte podría ser gratis.

Finanhelp.com

FinanHelp es una comunidad para personas con conocimientos de economía y finanzas, o quiere aprender. Puedes hacer tus propias preguntas o resolver las de los demás.

Powered by:

X