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¿Qué protección existe contra la especulación por parte de los proveedores de seguros sanitarios a la hora de renovar la cobertura en años sucesivos (Reino Unido)?

Estoy ayudando a un familiar que desea tener un seguro médico en el Reino Unido. Hemos obtenido presupuestos de varios proveedores. Sin embargo, por lo general sólo se refieren al primer año. Entendemos que es probable que las primas del seguro de enfermedad aumenten en los años siguientes por diversas razones legítimas, como la edad, los avances médicos y la inflación general.

En otros tipos de seguros, como el del hogar o el del automóvil, puede ser ventajoso comparar precios cada pocos años, ya que una aseguradora que antes ofrecía la mejor relación calidad-precio puede dejar de hacerlo. La posibilidad de hacerlo ofrece cierta protección contra la especulación. Sin embargo, en el caso del seguro de enfermedad, puede no ser sensato cambiar de proveedor, ya que las enfermedades preexistentes suelen estar excluidas de la cobertura, por lo que cambiar de proveedor supondría perder la cobertura de cualquier nueva enfermedad surgida desde el inicio de la cobertura con el primer proveedor.

Pregunta : ¿Qué protección, en su caso, tiene una persona con seguro de enfermedad contra un proveedor que se dedique a la especulación directa, es decir, a aumentar las primas año tras año más de lo que puede justificarse por razones legítimas como las señaladas anteriormente?

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Steve K Puntos 10475

Para responder a su pregunta: en el Reino Unido, los proveedores de seguros de enfermedad están regulados por la Financial Conduct Authority (Autoridad de Conducta Financiera) y la Prudential Regulation Authority (Autoridad de Regulación Prudencial). Si sospechas que los precios son injustos, puedes presentar una reclamación, primero a través del propio proveedor y luego a través del Financial Ombudsman Service si no estás satisfecho con la forma en que el proveedor gestiona la reclamación.

Sin embargo, por supuesto, siempre puede obtener otros presupuestos para comparar: por ejemplo, si contrata una póliza con el proveedor X sin tener ninguna enfermedad preexistente, desarrolla una enfermedad C (cuyo tratamiento ahora cubre el proveedor X) y, en el momento de la renovación, no está satisfecho con el precio de renovación del proveedor X.

Puede ponerse en contacto con el proveedor Y y obtener dos presupuestos, uno con la enfermedad C excluida como enfermedad preexistente y otro con la enfermedad C cubierta (puede que tenga que recurrir a un corredor de seguros para conseguirlo, en lugar de limitarse a obtener un presupuesto en un sitio web). Es probable que la primera sea más barata que su presupuesto de renovación y que la segunda sea más cara. Así podrá decidir cuáles son los costes para usted del tratamiento continuo de la enfermedad C y si prefiere la renovación con el proveedor X, el proveedor Y con la enfermedad C excluida o el proveedor Y con la enfermedad C cubierta. Incluso podría utilizar esta información para negociar con el proveedor X una renovación más barata.

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