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¿Verifica WageWorks / FSA sus solicitudes de reembolso con su proveedor de servicios sanitarios?

Me sometí a un tratamiento médicamente necesario con mi proveedor de asistencia sanitaria en cuanto mi seguro entró en vigor para el periodo actual, y lo pagué mediante una tarjeta FSA.

Poco después, me pidieron que presentara pruebas de mi reclamación, ya que necesitan verificar el 100% de las transacciones con tarjeta, así que reuní toda la documentación e hice que el médico colegiado rellenara una carta.

Esto tuvo lugar a principios de enero de 2016 (todavía estoy en el mismo período de la FSA) y acabo de tropezar con estos documentos en una carpeta de archivos. En realidad nunca lo envié a la FSA.

Por desgracia, la consulta cerró hace más de 9 meses y el médico se trasladó a Europa. Lo que me preocupa ahora es que si la FSA verifica las reclamaciones pero no recibe respuesta alguna de mi antiguo proveedor de asistencia sanitaria, me hagan responsable del pago del tratamiento.

En caso de que importe: Usé todos los fondos en este procedimiento, así que no tengo saldo restante.

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Michal Kališ Puntos 16

No es probable que un proveedor de la FSA acepte su prueba en este momento. ¿Conoce el año del plan (el plan tiene fecha de inicio el 1 de enero)? Supongo que te refieres al año del plan 2015 teniendo en cuenta que mencionas que ha pasado casi un año.

Aunque esto no es específico de Wageworks, hay un par de opciones que una empresa puede elegir conocidas como el periodo de gracia o la prórroga. Un periodo de gracia amplía su capacidad para incurrir y presentar reclamaciones, pero la fecha de presentación ampliada suele ser el 31 de marzo, considerando un año de plan del 1 de enero. Cuando el año del plan se ha cerrado, generalmente se cierra con una C mayúscula para seguir cumpliendo la normativa del IRS.

La naturaleza de uso o pérdida de una FSA se deriva del hecho de que usted tiene acceso a toda su asignación anual el primer día del año del plan. Si decide aportar $200 per month, you can go have a $ 2.400 de cirugía el primero de enero y pagarlo completamente con tus fondos de la FSA que ni siquiera has aportado todavía. Entonces, si en marzo dejas la empresa habiendo aportado sólo 500 dólares, no deberás la diferencia. PERO, si no utilizas tus fondos, desaparecen.

Por otra parte, el concepto de "médicamente necesario" no tiene ninguna relación con la elegibilidad de los gastos de las HSA y las FSA. Las cuentas FSA y HSA ofrecen grandes ventajas fiscales a las personas que las utilizan, pero estas ventajas vienen acompañadas de una regulación estricta. Aunque puede utilizar sus fondos de la FSA para algunas cosas que su seguro médico generalmente excluye (como gafas y primas de COBRA), es posible que desee asegurarse de que el procedimiento que ha recibido es un gasto elegible.

Aquí está Publicación 502 del IRS que describe los gastos subvencionables . Y este es el lista de gastos subvencionables de Wageworks

En resumidas cuentas, dudo que puedas cobrar esta reclamación. A menos que el año del plan de su empresa transcurra de junio a junio y usted aún se encuentre en el periodo de gracia del plan, es probable que haya transcurrido demasiado tiempo para que el vendedor acepte la documentación de la reclamación (a menos que tenga un gran defensor en RRHH que haga una excepción extremadamente inusual y probablemente no conforme para usted).

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